dekanat.fpkmr@rudn.ru

В РУДН обсудили возможности магнитно-резонансной и ультразвуковой эласто- и стеатометрии печени

Жировая патология печени вышла на первое место среди печеночных патологий – 78% случаев нарушения функции печени связаны со стеатозом. Стандартные методы узи могут точно определить проблему лишь когда изменения в печени достигли 25-30%. Перспективы внедрения в медицинскую практику таких методов исследования, как ультразвуковая эласто- и стеатометрия печени и МРТ обсуждались на семинаре, организованном кафедрой госпитальной терапии с курсом эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики Медицинского института РУДН совместно с Центром изучения печени РУДН. 

Семинар «Современные достижения по ультразвуковым и магнитно-резонансным методам исследований в диагностике заболеваний печени» прошел 5 февраля 2019 г. в Интерклубе РУДН, собрав практикующих врачей: гепатологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, терапевтов, врачей ультразвуковой диагностики – в т.ч. проходящих обучение на кафедрах Факультета непрерывного медицинского образования МИ РУДН и ординаторов кафедр Медицинского института.

В рамках реализуемой РУДН программы входящей академической мобильности с докладом на тему «Магнитно-резонансная эласто- и стеатометрия печени» выступил профессор Кембриджского университета (Великобритания) и Нью-Йоркского университета (США) Лоренцо Маннели (Lorenzo Mannelli).

Со стороны РУДН в семинаре приняли участие декан факультета непрерывного медицинского образования МИ РУДН, зав.кафедрой госпитальной терапии с курсом эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики, профессор Павел Петрович Огурцов в качестве модератора и профессор кафедры Борис Иванович Зыкин с докладом «Новые достижения ультразвуковой эластометрии и стеатометрии печени».

«Современные методы оценки соединительнотканного и жирового перерождения печени имеют большое клиническое и научное значение, – прокомментировал  Павел Огурцов. – Измерение показателей, которые ведут к циррозу и раку печени на ранних стадиях – трудная клиническая задача. Обычно проводится биопсия печени, но назвать этот метод доступным, безопасным и пригодным для массового скрининга сложно. МРТ печени, ультразвуковая эласто- и стеатометрия печени принципиально важны как методы неинвазивные, щадящие и одновременно достаточно точные. Они обеспечивают безопасность и надежность определения стадии стеатоза (жирового гепатоза, жирового перерождения печени) и степени продвижения  к циррозу печени – стадии фиброза. Эти методы позволят широко использовать в клинической практике регулярный контроль за эффективностью лечения и воодушевлять пациентов, убедительно доказывая, что фиброз отступает, печень восстанавливается. Возможно применение эласто- и стеатометрии печени и в клинических исследованиях новых лекарственных препаратов. При подготовке клинического исследования (КИ)  фармкомпании в числе прочих требований запрашивают результаты биопсии печени. Это – серьезный сдерживающий фактор, желающих делать биопсию без всякого повода немного. Если удастся надежно заменить биопсию методами эласто- и стеатометрии, процесс проведения КИ упростится».

«Жировая патология печени вышла на первое место среди печеночных патологий – 78% случаев нарушения функции печени связаны со стеатозом. Стандартные методы ультразвуковой диагностики увидят «жир в печени», лишь когда он достигнет 25 – 30%  печени, – говорит Борис Зыкин. – Только стеатометрия позволяет выявлять жировое перерождение тканей на ранних стадиях. Это важно и для выявления пациентов, которые вроде бы не относятся к группе риска, не страдают ожирением и не имеют каких-то жалоб на здоровье. Недавно нами проводилась большая исследовательская работа, методами эласто- и стеатометрии смотрели большой студенческий коллектив, у одного из студентов, не имеющего, повторюсь ни симптомов, ни избыточной массы тела, был установлен остеатоз 2-3 степени. Причина в том, что он каждый день пьет 2-3 бутылки кока-колы. Даже в маленькой бутылке этого напитка порядка 10 кусков сахара, избыточное употребление которого ведет к развитию метаболического синдрома и, как следствие, развиваются гепатиты, циррозы и т.д. Примечательно, что среди имеющих метаболический синдром, который сегодня часто называется болезнью века, менее 1 % знает о своем состоянии.  Необходимо пропагандировать такие методы, как эласто- и стеатометрию печени среди исследовательских и поликлинических учреждений. Важно иметь возможность диагностировать метаболический синдром в самом начале его развития. Раньше не было инструментов для диагностики, сегодня они есть».
«Для меня большое удовольствие обмениваться идеями с коллегами из РУДН, обсудить с практикующими российскими клиницистами актуальные вопросы и современные достижения в области ультразвуковых и магнитно-резонансных методов исследований при диагностике заболеваний печени. То, что я смог увидеть сегодня на семинаре очень вдохновляет.  Перед лицом проблемы, а сложности диагностики заболеваний печени на ранних стадиях на повестке дня медицинских центров всего мира, коллеги из Центра изучения печени РУДН работают над оптимальным профилем исследования, делая ставку на современные и неинвазивные технологии», – сказал Лоренцо Маннели.

* на фото декан ФНМО МИ РУДН П.П. Огурцов и профессор Лоренцо Маннели.