dekanat.fpkmr@rudn.ru
+7 (495) 374-74-62

Состоялась защита кандидатской диссертации аспиранта кафедры реконструктивно-пластической хирургии с курсом офтальмологии ФНМО МИ РУДН

23 марта 2021 года в РНИМУ им. Н.И Пирогова состоялась защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Совершенствование технологий диагностики и хирургического лечения пациентов с эндокринной офтальмопатией». 
Соискатель – аспирант кафедры реконструктивно-пластической хирургии с курсом офтальмологии ФНМО МИ РУДН Константин Андреевич Коновалов.
Научный руководитель – заведующий кафедрой реконструктивно-пластической хирургии с курсом офтальмологии ФНМО МИ РУДН, д.м.н., профессор Дмитрий Викторович Давыдов (на фото). 
Научный консультант: д.м.н., профессор Дмитрий Анатольевич Лежнев.

Официальные оппоненты:  начальник отдела офтальмологии и радиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца», д.м.н., профессор Светлана Ваговна Саакян; Профессор кафедры офтальмологии  Академии постдипломного образования «Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА»,  д.м.н., профессор Вера Геннадьевна Лихванцева.

Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) — самостоятельное прогрессирующее аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением жировой клетчатки орбиты и глазодвигательных мышц, а также слезной железы, вторичным вовлечением глаза (развитие оптической нейропатии, поражение роговицы и повышением внутриглазного давления).  Обследование и лечение пациентов с ЭОП осуществляется с мультидисциплинарным подходом. Лечение ЭОП в настоящий момент начинают с назначения глюкокортикойдов с дополнительным применением лучевой терапии и возможными различными хирургическими вмешательствами.
Одним из методов хирургического лечения является декомпрессия орбиты, которая в свою очередь делится на внутреннюю и костную. 
Каждая из этих методик имеет свои как достоинства, так и тяжелые интра- и послеоперационные осложнения.

Целью исследования стало повышение эффективности хирургического лечения пациентов с экзофтальмом при эндокринной офтальмопатии на основе предоперационного МСКТ-планирования. 

Научная новизна исследования:
- Впервые выполнен сравнительный гистологический анализ и проанализировано время хирургического вмешательства и доказано, что ультразвуковой скальпель имеет ряд преимуществ перед использованием бормашины для выполнения костной резекции; 
- Разработан диагностический алгоритм у пациентов, планируемых на оперативное лечение с экзофтальмом при ЭОП; 
- Разработана методика предоперационного расчета объема удаляемой орбитальной жировой клетчатки при ЭОЭОП при планировании внутренней декомпрессии орбиты;
- Разработана методика расчета прогнозирования послеоперационного результата при выполнении внутренней декомпрессии орбиты;
- В ходе экспериментального исследования определены преимущества использования ультразвукового оборудования для выполнения оперативных вмешательств на костных структурах орбиты.

Теоретическая и практическая значимость работы:
- В ходе экспериментального исследования определены преимущества использования ультразвукового оборудования для выполнения оперативных вмешательств на костных структурах орбиты;
- Разработанный алгоритм ведения пациентов с липогенной и смешанной формами ЭОП, способствует выбору методики хирургического вмешательства;
- При планировании внутренней декомпрессии орбиты пациентам с ЭОП разработана методика предоперационного расчета объема удаляемого параорбитального и ретробульбарного жира и прогнозирования послеоперационного экзофтальма, что снижает риск развития
послеоперационных осложнений.

Титул автореферата.jpg2я стрн автореферата.jpg